Resumo da aula de Psicopatologia Geral (24/05)

Neurose X psicose

-(1780), 1886 até 1914: “histerias”, teoria do recalque, vida de fantasia, desejo, sonhos, lapsos, etapas para o desenvolvimento da libido.

-A medicina entendia que a histeria tinha a ver com deteriorização do sistema nervoso, orgânica, hereditária (teoria da degenerescência).

-Verificaram uma tipicidade nas histórias das histéricas: trauma na infância.

-Primeira concepção de aparelho psíquico: divisão consciente e inconsciente. Primeira concepção do inconsciente dizia respeito ao recalcado.

-Repressão/recalque: operação psíquica que separa consciente do inconsciente (lembranças insuportáveis de ficar na consciência). Freud não achava que nasciamos com inconsciente, ele era formado a partir do recalque.

-Para Freud, o sujeito não existe como sujeito se não houver recalque. Não somos pessoas se em algum momento não houver renúncia de pulsões.

-A única manifestação instintual humana é mamar (Freud, 1906 – 3 ensaios).

-A pulsão (energia) nasce apoiada no instinto.

-Traço mnêmico: registro rudimentar de prazer ou desprazer.

-Na segunda mamada, a criança recupera as lembranças da primeira e soma.

-Cada experiência que a criança tem, auxilia a criança a formar a noção de mundo e de si (ego).

-Diferença entre instinto e pulsão.

-Cada status do desenvolvimento pulsional corresponde a uma fase do desenvolvimento libidinal.

-O bebê nasce num caos pulsional, não tem referências. Auto-erotismo: toda a energia libidinal/pulsional estão concentradas/represadas no corpo. Na medida que entra um ser humano cuidador, isso possibilita as primeiras organizações pulsionais.

-Fase oral: bebê não tem noção do corpo, mas sabe que tem um buraco (boca) – primeira organização pulsional.

-Primeiro subestágio anal: prazer da criança ligado às fezes.

-Momento de recalcamento muito forte.

-Segundo subestágio anal: retirada da fralda.

-Fase fálica: criança descobre a diferença anatômica.

-Genialidade: puberdade, adolescência. Finaliza o desenvolvimento que parte de um estágio caótico e chega num organizado.

-Em circunstâncias normais, a criança vai passar por todos os estágios.

-Narcisismo/fase narcísica do desenvolvimento libidinal: a criança não tem psiquismo, tem corpo e energia (sensações). Dura até aproximadamente 2 anos. Em casos normais, esperamos que a pessoa passe a uma estrutura diferenciada de ego (estrutura de pensamento). Ainda não tem recalque (tem pequenos recalques), pois ainda não tem psiquismo formado.

Principais características do narcisismo:

1.    Ego rudimentar: pensamento mágico, satisfação imediata da pulsão, baixa tolerância a frustração.

2.    Angústia: a criança não tem noção de que o outro é outro. Angústia psicótica de aniquilamento do eu (o pavor da criança é de não conseguir sobreviver).

3.    Relação de objeto: simbiótica, indiferenciada, fusional (bebê não se diferencia do outro, bebê e mãe são a mesma coisa do ponto de vista dele).

4.    Conflito: entre o ego e a realidade. A grande dificuldade do narcisismo e da psicose são as frustrações vindas da realidade (a mãe está separada, o alimento não vem quando precisa).

-Fixação/regressão.

-1924: recusa da realidade.

-A fixação libidinal ocorre por um excesso de energia liberado num momento (excesso de prazer ou de dor).

-As fixações da libido predominantes do narcisismo vão dar início a estrutura psicótica da personalidade (o eixo, a base da personalidade será psicótica).

-As fixações que ocorrerem na fase edípica vão dar início a estrutura neurótica da personalidade.

-A pessoa com base psicótica pode ter uma vida normal, caso tudo ocorra bem. Caso ocorra uma crise, a base psicótica retorna e pode desenvolver sintomas psicóticos. Quanto mais cedo ocorrer uma fratura no desenvolvimento, mais grave será e mais chances terá de desenvolver um sintoma psicótico.

-Fixação: parte do ego se desenvolve e parte fica preso a uma fase (modelo narcísico básico). A libido segue, mas a base é narcísica. A partir de uma ruptura, a libido retorna/regride para a posição em que estava fixada.

-Defesas do narcisismo: cisão do ego, recusa da realidade e a criação de uma nova realidade (delírio, alucinação).

-O delírio e a alucinação são sintomas positivos, pois nem toda psicose tem delírio e alucinação. Significam que a pessoa está tentando voltar para a realidade, porém da maneira dela, narcísica (ego regredido, cria uma realidade particular que satisfaça o desejo dele).

-Quanto mais precoce a regressão, mais grave.

-No caso da psicose, não falamos em recalque. Falamos de cisão do ego, recusa da realidade é criação de nova realidade (delírio, alucinação).

Neurose

1.    Ego constituído.

2.    Angústia de castração: envolve o outro, medo de perder a atenção, a admiração, recusa do outro.

3.    Relação de objeto: dual.

4.    Conflito: entre o ego e o ID, superego e o ID (entre duas tendências opostas).

5.    Defesa: renúncia, recalcamento (abrimos mão de algo).