Resumo da aula de PE (20/09)

Transtornos do humor ou da afetividade (depressões)

-Nas depressões e manias temos como classificações dos manuais: leve, moderada ou grave.

Leve	Moderada	Grave
Reativas, “neuróticas”		Com sintomas psicóticos ou sem sintomas psicóticos
É a “mais grave”, pois é insidiosa		Antigamente chamada de melancolia, com uma ligação endógena (química)
Com sintoma somático		Depressão psicótica (ruptura com a realidade)
Sem sintoma somático		Teve a retração da libido para o ponto de fixação narcísico
		Nem sempre vem acompanhada de sintomas psicóticos (delírio e alucinação), o que pode nos fazer confundir com demência

Tarefa: pesquisar mais sobre os sintomas e seus conceitos.

-Definição quantitativa entre leve e moderada, moderada e grave (mesmos sintomas, aumenta a quantidade).

-Depressão está diretamente relacionada ao superego.

-O prognóstico da depressão é mais positivo do que a esquizofrenia.

-Quando existem sintomas psicóticos na depressão grave, é melhor, pois se trata de uma tentativa de retomar o contato com a sociedade.

-Leve: ao menos 2 ou 3 sintomas.

-Moderada: 4 ou mais dos sintomas.

-Grave: vários sintomas marcantes e angustiantes, perda da autoestima, ideia de desvalia e culpa. Com sintoma psicótico: delírio e alucinação.

-O manejo clínico em psicoterapia é difícil, pois o superego é mal constituído (tirânico, punitivo).

-Paciente submete o terapeuta ao sadismo dele, quer que o terapeuta sinta a mesma dor que ele sente.

Mania

-Classificação: leve, moderada ou grave. Hipomania (leve – pessoa sempre/permanentemente bem-humorada, positiva), mania com ou sem sintomas psicóticos.

-Sintomas: negação/oposto da depressão. Expansão do eu (o “eu” fica inflável, se acha o máximo), aumento da autoestima, heteroagressividade (agressividade com o ambiente, elação (humor elevado), desinibição social e sexual, insônia, loquacidade (produção verbal rápida), tendência a comprar, distraibilidade, ideias de grandeza com perda da lógica, logorreia / pressão para falar, agitação motora, irritabilidade, delírios de grandeza, místico e alucinações auditivas.

-A base da mania é a depressão. Para negar essa base, faz o oposto.

-Quando a depressão alterna com a mania, chamamos de transtorno afetivo bipolar.

-Os tipos de mania, depressão e bipolaridade alternam de acordo com o período de permanência de cada episódio.

-Bipolaridade é um transtorno do humor.

-Borderline é um transtorno do caráter. É um diagnóstico difícil de fazer.

-A origem da depressão está relacionada à perda. Quem identificou isso foi Freud e hoje sabemos que a perda está na base.

Vídeo recomendado: cachorro preto – OMS – alerta sobre a depressão e mostrar o quanto é insidiosa.